全く眠れないときに考えられる病気は？症状の特徴や受診先を解説
「一睡もできない」「朝まで眠れない」と悩んでいませんか。眠りたいのに眠れない状態が続くと、「何かの病気ではないか」「このまま眠れなかったらどうしよう」と不安になる方もいるでしょう。
全く眠れないからといって、必ずしも病気が隠れているとは限りません。仕事や家庭の心配事、翌日の予定への緊張、周囲の音や室温などによって、一時的に眠れなくなる場合もあります。一方で、不眠障害やうつ病、不安症、身体の病気などが関係している可能性もあります。
この記事では、全く眠れないときに考えられる病気の特徴や、病気以外の原因、受診を考える目安と診療科について解説します。
監修
尾西こころのクリニック
院長 河邊眞好
名古屋市立大学医学を卒業後、複数の精神科病院で急性期・慢性期・認知症医療・訪問診療等に従事。稲沢厚生病院部⾧を経て、現在は医療法人優真会尾西こころのクリニック院⾧として地域に密接した精神医療に尽力しています。
全く眠れないときに考えられる病気
「全く眠れない」という症状だけでは、病気を特定できません。不眠障害だけでなく、こころの病気や身体の病気なども関係するため、睡眠以外の症状にも目を向ける必要があります。
同じように「眠れない」と感じていても、原因によって伴う症状や現れ方は異なります。睡眠以外の変化もあわせて確認することで、原因を考える手がかりにもつながるでしょう。
ここでは、全く眠れないときに考えられる主な病気と、それぞれに伴いやすい症状を紹介します。
不眠症
不眠症とは、健康を維持するために必要な睡眠時間や睡眠の質が足りず、社会生活への支障や本人の自覚もある状態です。[1]
単に睡眠時間が短いだけでは判断されず、日中の疲労感や集中力低下、仕事や家事への影響なども判断材料になります。
不眠症には、寝つくまでに時間がかかる「入眠困難」、夜中に何度も目が覚める「中途覚醒」、予定より早く目覚める「早朝覚醒」などさまざまなタイプがあります。
タイプについては、こちらの記事で詳しくご紹介しているので、ぜひご確認ください。
関連記事：眠れないのはなぜ？ストレスによる不眠症のサインと受診の目安
うつ病
うつ病には、眠れない症状が現れる場合があります。
うつ病で眠れなくなる背景には、不安や自己否定的な考えが頭から離れず、脳の覚醒状態が続きやすくなることが関係しています。
また、自律神経の働きや睡眠と覚醒を調整する体内時計が乱れ、寝つけない、夜中に目が覚める、朝早く目覚めるといった症状が現れる場合も少なくありません。
眠れないことに加えて、気分の落ち込みや食欲低下、疲れやすさなどが続く場合は、うつ病が関係している可能性も考えられるでしょう。実際に眠れない症状が原因で受診し、うつ病と診断される方もいらっしゃいます。
関連記事：うつ病による不眠が気になっている方へ｜症状の特徴や受診の目安を解説
むずむず脚症候群
むずむず脚症候群では、夜間や安静時に足のむずむず感やピリピリ感、かゆみ、ほてりなどの不快感が現れ、脚を動かしたい衝動が強くなることがあります。
症状は横になったり、長く座ったりしているときに現れやすく、脚を動かす、歩く、ストレッチをすることで一時的に和らぐ場合があります。就寝時にも脚を動かさずにいられないため、寝つきが悪くなり、睡眠が妨げられることも少なくありません。[2]
睡眠・覚醒相後退障害などの概日リズム睡眠・覚醒障害
睡眠・覚醒相後退障害は、体内時計が昼夜のサイクルと合わず、社会的に求められる時刻に寝起きできなくなる睡眠障害です。
思春期や若年成人に多く、極端に遅く寝て遅く起きることを特徴とします。眠るべき時刻になっても寝つけず、朝も起きられないため、登校や出勤に支障が出ることも少なくありません。
社会生活上必要な時刻に眠ったり起きたりすることが難しくなり、学校や仕事に影響が及ぶ状況もみられるでしょう。無理に早く起きると、日中に強い眠気やだるさが現れる場合もあります。[3]
甲状腺機能亢進症などの身体の病気
不眠はこころの病気だけでなく、身体の病気に伴って現れる場合もあります。たとえば甲状腺機能亢進症では、眠りにくさに加えて、暑がり、動悸、発汗、体重減少などが症状の特徴です。
また、甲状腺機能亢進症とは別に、腰痛などの慢性的な痛みや、かゆみ、頻尿といった身体症状が睡眠を妨げる場合もあります。眠れない状態にこうした身体の変化が重なる場合は、睡眠だけの問題ではなく、身体の不調が関係している可能性も考えられます。
病気以外の原因で全く眠れないこともある
全く眠れないからといって、必ずしも病気が関係しているとは限りません。明日の仕事や予定、家族や自分の病気などが気になり、不安や緊張で頭が休まらなくなることもあります。
また、眠りやすさは寝室の環境にも左右されます。周囲の騒音や暑すぎる・寒すぎる室温、身体に合わない寝具などが気になり、眠りを妨げている場合もあるでしょう。
眠れなくなった時期や、その前に起きた出来事、寝室の環境などを振り返ると、病気以外の原因がないか整理しやすくなります。
受診時に医師へ伝えたいこと
眠れない症状について医師に相談するときは、いつ頃から始まったのか、寝つくまでの時間、夜中や早朝に目が覚めるかなどを伝えましょう。就寝時刻や起床時刻、目が覚めた回数を記録している場合は、診察時に持参すると症状の傾向を共有しやすくなります。
あわせて、日中の眠気や仕事・家事への影響、気分や食欲の変化、服用中の薬、カフェインや飲酒の状況も整理しておくとよいでしょう。脚の違和感や動悸など、睡眠以外の身体症状がある場合も伝えてください。
正確な睡眠時間がわからなくても、普段の睡眠や生活の様子をわかる範囲で伝えることが診察の手がかりになります。
全く眠れないときによくある質問
全く眠れない状態が続くと、「病気なのでは」「どこに相談すればよいのか」と不安になる方もいるでしょう。ここでは、受診を考える目安と診療科について解説します。
Q.何日も眠れない状態が続いたら病気を疑うべきですか？
何日眠れなければ病気というように、日数だけで判断することはできません。緊張やストレスが重なり、一時的に眠れなくなる場合もあります。
眠れない期間だけでなく、疲労感や集中力低下によって、仕事や家事に支障が出ているかも判断の目安になります。気分の落ち込みや食欲低下なども続いている場合は、医療機関への相談を検討しましょう。
Q.全く眠れないときは何科を受診すればよいですか？
眠れないことに加えて、気分の落ち込みや強い不安などがある場合は、心療内科や精神科が選択肢になります。医療機関によって診療内容が異なるため、不眠やこころの不調を診療しているか事前に確認するとよいでしょう。
一方、咳や痛み、動悸などの身体症状が目立つ場合は、その症状に対応する診療科を検討します。原因がわからない場合は、かかりつけ医に相談し、適した医療機関を紹介してもらう方法もあります。
全く眠れない状態が続くときは一人で抱え込まず相談を
全く眠れない原因は一つではなく、一時的な緊張や睡眠環境が影響している場合もあれば、不眠症などのこころの病気や身体の病気が関係している場合もあります。
眠れないという症状だけで病名を判断せず、気分の落ち込みや強い不安、食欲の変化、身体の不調などにも目を向けてみましょう。いつから眠れなくなったのか、日中の生活にどの程度影響しているかを振り返ることも、原因を整理する手がかりになります。
不眠によって仕事や家事に支障が出ている場合や、こころの不調が続いている場合は、一人で抱え込まず、精神科や心療内科への相談もご検討ください。
症状を整理して医師へ伝えることで、眠れない背景に合わせた対応を考えやすくなります。
参考
